作者简介：刘文鹏，张春梅，解放军第306医院，神经外科。品牌质量管理办公室左天宇整理。

我国心脑血管疾病的死亡率已超过癌症。高血压脑出血因其高死亡率和高致残率，属于重要元凶。大家知道，预防高血压脑出血最重要的一点是控降好血压，即长期规律口服降压药物，并监测血压变化。这就足够了吗？我们身边经常有一些人，规律服药，血压控降较好，但最后还是高血压脑出血了。

那么，如何在日常生活中通过调整饮食起居、劳作休闲而控制高血压预防脑出血呢？

首先是饮食。高血压病人，要摄入低盐饮食，每日钠盐的摄入量为二至五克，夏天出汗多的时候可以稍多摄入，冬天时摄入可以减少。高脂饮食也是要避免的，多数人认为高脂饮食就是指肥肉、奶油等。实际上，在日常生活中，摄入的脂肪主要是炒菜用的油，不管是植物油还是动物油，炒菜的时候都要限油。油炸食品，如油条、炸鱼、汉堡等，更要敬而远之了。还要注意避免长期高热量摄入，即使是只吃青菜、水果、米饭等，也不能饱食终日，过多的热量摄入，在体内也会转化成脂肪，从而导致高脂血症，加速动脉硬化、血管损伤。低盐低脂低糖饮食，细嚼慢咽，每餐八分饱，或许是一个比较不错的选择。

保持大便通畅的重要性日益凸显出来。每天至少保证两到三大杯温开水或茶水，经常喝粥，多吃青菜、水果，这些都有利于保持大便通畅。努力养成每天晨起排便的好习惯。酸奶有利于调整肠道菌群，改善内环境。随着医学的发展，肠道菌群将是下一个研究的热点，他们在我们的身体里默默奉献，对于每个人的生活质量、甚至生命存续都至关重要。夜里如厕时，不要猛然坐起，而要先醒透，再慢慢坐起，条件允许时可以先喝半杯温开水，休息一会儿，便意更强时，再扶着墙去卫生间，排便时腹压要张弛有度，必要时可以应用开塞露帮助排便。排便后，要缓慢站起，再扶着墙走回。

起居方面很重要的一个环节是睡眠。早睡早起身体好，长辈们一直这样教育我们。有人认为前半夜一小时的睡眠，相当于后半夜两到三小时的睡眠。如果可能的话，尽量在夜里十一点前入睡，这样中医认为有利于肠道、心脏功能的养护。西医认为，褪黑素分泌可能更充分，有利于预防癌症。充足的睡眠，有利于血压的控降，反之经常熬夜，则可能导致血压急剧升高。一般来说，睡眠的质量也很关键，神经衰弱的人需到神经内科就诊，鼾症的人可到耳鼻喉科就诊，经常做噩梦的人可以考虑心理咨询一下。早起，则因人而异，睡到自然醒可能是一个比较理想化的状态了。如果晨起时，发现家人难以叫醒，一定要想到高血压脑出血的可能，做到早发现早诊疗。另外，中午十二点至十三点间是午睡的最佳时间，哪怕半个小时都是有益处的。养成良好的午睡习惯，对于高血压病人的身心健康也是至关重要的。

有些人是在洗澡的时候发病的。老式住家淋浴间多没有安装暖气，也没有通风条件，故而淋浴间的温度和室内的温度是不一致的。如果有条件的话，在淋浴间安装浴霸，冬天在洗澡之前就先打开浴霸，使淋浴间的温度略高于居室内的温度。夏天，则可以应用风扇等通风降温。水温也要控制好，不能过冷或过热。进出浴室都要穿防滑鞋。如果不幸脚下打滑，也要尽力使自己身体靠向墙壁，沿着墙滑倒可能会擦伤皮肤，但是很有可能会减轻颅脑外伤的严重程度，降低骨折的风险。同时，应激反应小，血压波动小，脑出血的风险也相应较低。

高血压病人也可以分担力所能及的家务劳动，比如打扫卫生、做饭等，但不能长时间弯腰、半蹲等。比如，有人喜欢半蹲着择菜，时间一长，突然站起时，就容易诱发脑出血。在这种时候，我们要先直起上半身，伸手扶住灶台等，借助上肢的力量，缓慢站起，如果头晕，则选择趴伏在灶台上休息一会儿，再行站起。提重物或负重等，也是要避免的。即使普通的家务劳动，也要适度，量力而为，一般在略微感觉劳累时，就一定要休息，避免血压波动。

品茶聊天、街头散步、跳广场舞和打门球等是比较适合的休闲方式。而棋牌类运动，有竞技输赢的，不太适合高血压病人。平常看电视，也要选择一些情绪刺激较小的节目，避免大喜大悲、恐怖惊悚。

最后一点，若条件允许，选择良好的生存环境和生存方式，面朝大海、春暖花开，采菊东篱下、悠然见南山，大隐隐于庙堂之上、小隐隐于市井之中。即使生活给我们再多的磨难，我们也要保持微笑。良好的心态有利于身体健康，不以物喜、不以己悲，心静如水、云淡风轻，怡然自得、泰然处之。

总之，高血压脑出血重在预防，而预防不仅仅是规律服用降压药和监测血压，更需要我们从日常生活中的点滴做起，时刻注意防患于未然。